Течение тромбоза глубоких вен нижних конечностей в зависимости от содержания D-димеров и C-реактивного белка в остром периоде

Аннотация

Статья посвящена оценке течения и прогрессирования тромбоза глубоких вен нижних конечностей (ТГВНК) в остром периоде с учетом динамики клинико-лабораторных показателей крови на фоне антикоагулянтной терапии (АКТ), а также изучению отношения шансов развития проксимального и дистального ТГВНК в зависимости от содержания маркеров коагуляционного гемостаза и воспаления – D-димеров и С-реактивного белка (СРБ).
Ключевые слова: проксимальный и дистальный тромбоз глубоких вен нижних конечностей, острый период, течение венозного тромбоза, D-димеры, С-реактивный белок, воспаление.

The article concentrates on the evaluation of the course and progression of deep vein thrombosis of lower limbs (DVT of lower limbs) in the acute phase, taking into account the dynamics of clinical and laboratory blood values against a background of anticoagulant therapy. It also studies the odds ratios of development of proximal and distal DVT of lower limbs depending on the contents of the markers of coagulation hemostasis and inflammation – D-dimers and C-reactive protein (CRP).
Key words: proximal and distal deep vein thrombosis of lower limbs, acute phase, course of venous thrombosis, D-dimers, C-reactive protein, inflammation.

Об авторах

Петриков Алексей Сергеевич

д.м.н., доцент кафедры факультетской хирургии имени профессора И.И. Неймарка и госпитальной хирургии с курсом ДПО Алтайского государственного медицинского университета, г. Барнаул.
656045, г. Барнаул, Змеиногорский тракт, 75.
Тел.: (3852) 685144.
E-mail: petricov@asmu.ru

ассистент кафедры факультетской хирургии имени профессора И.И. Неймарка и госпитальной хирургии с курсом хирургии ДПО Алтайского государственного медицинского университета, г. Барнаул.
656024, г. Барнаул, ул. Ляпидевского, 1.
Тел.: (3852) 268233.
E-mail: ya.denis-dudin@yandex.ru

заведующая лабораторией, врач клинической лабораторной диагностики Городской больницы № 5, г. Барнаул.
656045, г. Барнаул, Змеиногорский тракт, 75.
Тел.: (3852) 268277.
E-mail: gb5_barnaul@mail.ru

врач клинической лабораторной диагностики Городской больницы № 5, г. Барнаул.
656045, г. Барнаул, Змеиногорский тракт, 75.
Тел.: (3852) 268277.
E-mail: gb5_barnaul@mail.ru

д.м.н., профессор, чл.-корр. РАН, заведующий кафедрой факультетской хирургии имени профессора И.И. Неймарка и госпитальной хирургии с курсом ДПО Алтайского государственного медицинского университета, г. Барнаул.
656045, г. Барнаул, Змеиногорский тракт, 75.
Тел.: (3852) 685023.
E-mail: starok100@mail.ru

Список литературы

1. Othieno R, Okpo E, Forster R. Home versus in-patient treatment for deep vein thrombosis. The Cochrane Database of Systematic Reviews. 9.01.2018. DOI:10.1002/14651858.
2. Kearon C, Akl АE, Comerota AJ. et al. Antithrombotic Therapy for VTE Disease: CHEST Guideline and Expert Panel Report. Chest. 2016; 149(2): 315-352. doi: 10.1016/j.chest.2015.11.026.
3. Lutsey PL, Horvath KJ, Fullam L. et al. Anticoagulant Preferences and Concerns among Venous Thromboembolism Patients. Thrombosis and Haemostasis. 2018;118 (3): 553-561.
4. Kahn SR, Springmann V, Schulman S. et al. Management and adherence to VTE treatment guidelinesin a national prospective cohort study in the Canadian outpatientsetting. The Recovery Study. Thromb Haemost. 2012; 108: 493-498.
5. Андрияшкин А.В., Арутюнов Г.П., Бритов А.Н. и др. Российские клинические рекомендации по диагностике, лечению и профилактике венозных тромбоэмболических осложнений (ВТЭО). Флебология. 2015; 4(2-2): 10-17.
6. Potu KC, Ketineni S, Lamfers R. A Primer on Diagnostic and Financial Implications of D-dimer Testing. S D Med. 2016; 69(9): 414-417.
7. Jezovnic MK, Poredos P. Idiopathic venous thrombosis is related to systemic inflammatory response and to increased levels of circulating markers of endothelial dysfunction. Int. Angiol. 2010; 29(3): 226-231.
8. Reber G, de Moerloose P. Standardization of D-dimer testing. In: Quality in laboratory hemostasis and thrombosis. Willey-Blackwell, Sheffield, UK. 2009: 99-109.
9. Петриков А.С., Шойхет Я.Н., Дудин Д.В. Течение тромбоза глубоких вен и тромбоэмболии легочной артерии в остром периоде в зависимости от содержания D-димеров и С-реактивного белка на фоне лечения. Медицинский вестник юга России. 2017; 3: 78-79.
10. Wang MF, Yang LH, Yang XL. et al. Correlation of inflammatory marker and coagulation factors with deep vein thrombosis. Zhongguo Shi Yan Xue Ye Xue Za Zhi. 2010; 18(3):753-756.
11. Lippi G, Favaloro EJ, Montagnana M, Franchini M. C-reactive protein and venous thromboembolism: causal or casual association? Clinical Chemistry and Laboratory Medicine. 2010; 48(12): 1693–1701.
12. Kunutsor SK, Seidu S, Blom AW, Khunti K, Laukkanen JA. Serum C-reactive protein increases the risk of venous thromboembolism: a prospective study and meta-analysis of published prospective evidence. European Journal of Epidemiology. 2017: 32: 657-667.
13. Thomas EA, Cobby MJ, Rhys Davies E, Jeans WD. Whicher Liquid crystal thermography and C reactive protein in the detection of deep venous thrombosis. J.T.B.M.J. 1989; 299: 951-952.
14. Петриков А.С., Шойхет Я.Н., Белых В.И. Многофакторный анализ риска тромбозов вен нижних конечностей, тромбоэмболии легочной артерии на основе маркеров воспаления, гемостаза и эндотелиальной дисфункции. Барнаул, 2015: 262.
15. Zacho J, Tybjaerg-Hansen A, Nordestgaard BG. C-reactive protein and risk of venous thromboembolism in the general population. Arteriosclerosis, Thrombosis and Vascular Biology. 2010; 30(8): 1672–1678.
16. Петриков А.С., Белых В.И., Карбышев И.А., Шойхет Я.Н. Взаимосвязь С-реактивного белка с венозными тромбоэмболическими осложнениями. Проблемы клинической медицины. 2015; 1(35): 41-45.
17. Folsom AR, Lutsey PL, Astor BC, Cushman M. C-reactive protein and venous thromboembolism. A prospective investigation in the ARIC cohort. Thrombosis and Haemostasis. 2009; 102(4): 615–619.
18. Петриков А.С., Шойхет Я.Н., Дудин Д.В., Карбышев И.А., Белых В.И. Оценка течения венозных тромбоэмболических осложнений в остром периоде в зависимости от содержания маркеров гемостаза и воспаления. Материалы всероссийской научно-практической конференции «Экстренная и неотложная медицинская помощь – XXI век». Барнаул, 2017: 212-215.
19. Olson NC, Cushman M, Lutsey PL. et al. Inflammation markers and incident venous thromboembolism: the reasons for geographic and racial differences in stroke (REGARDS) cohort. Thrombosis and Haemostasis. 2014; 12: 1993-2001.